Жизненный опыт показывает, что без соответствующего заявления получить у нас в стране что-либо невозможно. Кроме заявления, нужно предоставить еще целый пакет бумаг. Только после того как их проверят и не найдут в них ошибок, появляется шанс получить желаемое. Выплата возмещения по страховке исключением из этого правила не является.
Сама страховая компания отслеживать состояние застрахованного не станет, и ожидать появления страхового агента с деньгами сразу после наступления страхового случая не стоит.
Выясним, какие действия должен предпринять страхователь для получения возмещения по страховке и как написать заявление на производство выплаты. Если у вас возникли проблемы с получением возмещения по страховке, а страхователь не спешит платить, рекомендуем обратиться за помощью к юристам.
В Страховую компаниию
От адвоката НО “Самарская областная коллегия адвокатов”
рег. № 63/2099 в реестре адвокатов Самарской области
Адрес для корреспонденции: 443080,
Самара, пр. Карла Маркса, д. 192, оф. 619,
в интересах ФИО1
По договору комплексного добровольного страхования автотранспортного средства № 1627RVO000171 от 02. 2016 г. я застраховал автомобиль, государственный регистрационный знак НОМЕР1, принадлежащий мне на праве собственности, в страховой компании.
27 января 2017 г. я обратился в Вашу страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и оплате ремонта на СТОА по направлению страховщика, предоставив полный комплект необходимых документов.
Страховая сумма (лимит выплаты) в отношении транспортного средства установлена в размере 712 215 рублей по страховым рискам КАСКО — хищение, ущерб (уничтожение и повреждение).
2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
2017 г. было выдано направление на ремонт № 4153321/5279894, где указаны объекты ремонта: панель крыши, крыло переднее правое, стекло ветровое правое, обивка крыши, дверь передняя правая, бампер передний, ДВС.
Ремонт был выполнен не в полном объеме по причине несогласования страховой компанией части ремонтных работ.
2017 г. я подал заявление с просьбой разобраться с качеством и объемом выполненных работ на станции ООО “СтоАвто”.
2017 г. , 16. 2017 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.
После произведенного ремонта устранены не все повреждения автомобиля, полученные в ходе ДТП.
2018 г. я обратился ООО “Агентстсво оценки “Гранд Инстейт” для оценки стоимости поврежденных деталей и необходимых работ по восстановлению автомобиля в части не довыполненного ремонта.
Согласно расчетам ООО “Агентство оценки “Гранд Инстейт” расчетная стоимость восстановительного ремонта в невыполненной части составляет 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, размер затрат на проведение восстановительного ремонта с учетом износа (восстановительные расходы) составляет 139 352 ( сто тридцать девять три пятьдесят два) рубля 00 копеек.
Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с п. Правил добровольного комплексного страхования автотранспортных средств, утвержденных Приказом Генерального директора от 24. 2014 г. № 228, размер страховой выплаты включает: расходы на восстановительный ремонт застрахованного ТС, необходимые для устранения повреждений ТС, полученных в результате страхового случая.
В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.
Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.
Обязательства сторон должны исполняться в соответствии с условиями договора, не допускается произвольное неисполнение обязательств.
Учитывая вышеизложенное, прошу Вас в течении 10 (десяти) дней с момента получения настоящей претензии перечислить на мой счет сумму стоимости восстановительного ремонта 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, что позволит избежать судебного разбирательства и связанных с ним потерь времени и дополнительных издержек.
В случае отказа в выплате для восстановительного ремонта автомобиля или отсутствия ответа в установленный срок я буду вынужден обратиться в суд за защитой своих прав, с отнесением на счет Вашей страховой компании всех судебных издержек, а также неустоек и штрафов, предусмотренных действующим законодательством РФ.
- Копия доверенности представителя
- Копия экспертного заключения № 2018.02-1246,1250
Представитель по доверенности
Адвокат _________________________А. Антонов
Информация об изменениях
Приложение 6 изменено с 1 октября 2022 г. — Указание Центрального Банка Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. N 6038-У
Приложение 6 изменено с 29 августа 2021 г. — Указание Центрального Банка Российской Федерации от 15 июля 2021 г. N 5859-У
Приложение 6к Положению Банка Россииот 19 сентября 2014 года N 431-П»О правилах обязательного страхованиягражданской ответственностивладельцев транспортных средств»(с изменениями от 25 декабря 2017 г. , 15 июля 2021 г
о страховом возмещении или прямом возмещении убытков
по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств
Вниманию физических лиц*!В случае возникновения спора со страховщиком для егоурегулирования, до обращения в суд, вы должны обратиться к финансовомууполномоченному. Рассмотрение обращения бесплатно для потребителяфинансовой услуги. Перед подачей обращения финансовому уполномоченномувам необходимо обратиться с заявлением, содержащим претензию, кстраховщику, с которым у вас возник спор. Информацию о финансовомуполномоченном и способах подачи обращения для рассмотрения спорафинансовым уполномоченным можно получить: finombudsman. ru,тел. 8 (800) 200-00-10.
Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя)
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество **
_______________________________ _______________________________________
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
______________________________________________ ___________ ____________
(свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер)
либо документ, удостоверяющий личность физического лица)
Адрес________________ ________________________________ ______________
(индекс) (государство, республика, край, область) (район)
___________________ ________ __________ ___________ _____________
(населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира)
(полное наименование юридического лица)
(фамилия, имя, отчество** физического лица)
______________________________ ________________________________________
(дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица)
Адрес _____________ ______________________________________ _________
(для (индекс) (государство, республика, край, область) (район)
Сведения о поврежденном транспортном средстве
Марка, модель, категория транспортного средства__________________________
Идентификационный номер транспортного средства___________________________
Год изготовления транспортного средства__________________________________
Документ о регистрации транспортного средства____________________________
(паспорт транспортного средства,
свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт
самоходной машины или аналогичный документ)
_________________ ____________________ _________________________
(серия) (номер) (дата выдачи)
Государственный регистрационный знак ____________________________________
Сведения об ином поврежденном имуществе
Вид поврежденного имущества______________________________________________
Вид и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на
Сведения о причинении вреда жизни/здоровью
Лицо, жизни/здоровью которого причинен вред______________________________
(фамилия, имя, отчество ** физического лица)
Характер и степень повреждения здоровья__________________________________
Имеются ли дополнительные расходы на лечение, восстановление здоровья:
/- /-
-/ -/
Отношение к погибшему лицу (степень родства)_____________________________
Сведения о страховом случае
Дата и время страхового случая: __. 20__ ,__:__
Адрес места, где произошел страховой случай:_____________________________
Водитель, управлявший транспортным средством, при использовании которого
Обстоятельства страхового случая:________________________________________
Прошу осуществить страховое возмещение/прямое возмещение
убытков (нужное подчеркнуть) по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств
серия______________ N____________***, выданному страховой
/- организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного
-/ выбранной из предложенного страховщиком перечня:
О дате передачи отремонтированного транспортного средства прошу
проинформировать меня следующим способом (по телефону, почте, электронной
-/ транспортного средства станции технического обслуживания:
Указание станции технического обслуживания не из предложенного
страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей,
находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской
Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме.
Прошу осуществить страховую выплату в размере, определенном в
соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
Пункт 4. 2 заполняется при осуществлении страховой выплаты в случае
причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего, а также при наличии
условий, предусмотренных пунктом 16. 1 статьи 12 Федерального закона от 25
апреля 2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской
ответственности владельцев транспортных средств» (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2019, N 18,
2212; «Официальный интернет-портал правовой информации»
(www. pravo. gov. ru), 2 июля 2021 года).
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:
Документ (копия / заверенная копия / оригинал — указать) (страховщику представляются только документы, предусмотренные Положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»****)
Кол-во листов
Отметка страховщика о необходимости предоставления документа
Документ, удостоверяющий личность
Документ, удостоверяющий полномочия представителя выгодоприобретателя
Согласие органов опеки и попечительства
Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Протокол об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении
Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении
При причинении вреда имуществу
Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное имущество либо право на страховую выплату
Заключение независимой экспертизы (оценки)
Документы, подтверждающие оплату услуг эксперта-техника (оценщика)
Документы, подтверждающие оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества
Документы, подтверждающие оплату услуг по хранению поврежденного имущества
При причинении вреда жизни/здоровью
Документы, выданные и оформленные медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности
Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности или категории «ребенок-инвалид»
Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия
Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях
Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего
Копия свидетельства о смерти
Свидетельство о рождении ребенка (детей)
Справка образовательной организации
Заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода
Справка органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками
Свидетельство о заключении брака
Документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение
Выписка из истории болезни
Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации
Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств
Иные документы
выгодоприобретателя) _________________ (______________________)
(подпись) (ф
«__»__________ 20__ г.
(дата заполнения заявления)
страховщика) _________________ (______________________)
(дата получения заявления)
* Физические лица, относящиеся к потребителям финансовых услуг в соответствии с Федеральным законом от 4 июня 2018 года N 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
** Отчество указывается при наличии.
*** В случае обращения по прямому возмещению убытков указываются сведения о договоре обязательного страхования потерпевшего.
**** Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2014 года N 34204, 17 июня 2015 года N 37679, 29 декабря 2016 года N 45036, 28 апреля 2017 года N 46531, 15 ноября 2017 года N 48901, 5 марта 2018 года N 50253, 11 мая 2018 года N 51058, 16 июля 2019 года N 55279, 30 октября 2019 года N 56358, 25 августа 2020 года N 59426, 27 октября 2020 года N 60603.
Как оформить выплату страхового возмещения по заявлению
На самом заявлении о выплате возмещения по страховке мы остановимся ниже. Вначале узнаем, что вообще предпринять застраховавшему что-либо человеку при наступлении страхового случая.
Страховые компании продают огромное количество самых разнообразных полисов страхования на все случаи жизни. Получение выплат по разным полисам на основании заявления страхователя имеет нюансы, но мы рассмотрим общий порядок получения платежей.
После наступления страхового случая страхователь должен предпринять следующие действия:
- Убедиться, что страховой случай наступил и можно обратиться в страховую компанию. У многих этот пункт вызовет улыбку, но ничего смешного в нем нет. Дело в том, что воспринимаемое вами как страховой случай страховщик может расценивать по иному. Внимательно перечитайте договор страхования и убедитесь, что есть повод обратиться к страховщику. Если, например, в договоре страхования жизни и здоровья факт заболевания или травмы должен быть подтвержден врачебно-квалификационной комиссией, а у вас только справка из травмпункта, писать заявление преждевременно.
- Уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Еще раз внимательно прочтите договор страхования — там указаны сроки, в которые вы должны осуществить это действие. В разных компаниях и по разным полисам страхования сроки могут быть разными. Возможно, стоит бежать во врачебно-квалификационную комиссию вприпрыжку, а то не успеете подать заявление. Или, наоборот, торопиться некуда. Впрочем, лучше начинать собирать все необходимые документы сразу. Врачебно-квалификационная комиссия здесь приведена для примера, но подача заявления обязательно требует подтверждения факта страхового случая. Он должен быть соответствующим образом оформлен нужной организацией — ГИБДД, врачебно-квалификационной комиссией, пожарной охраной или иной инстанцией. Иногда такое подтверждение получить довольно сложно, времени это может занять много, а подать документы нужно в срок.
Собственно, на извещении страховой компании личная деятельность страхователя для получения страховки должна и заканчиваться. Дальше он должен ожидать оплаты по своему заявлению. Но известить — не означает позвонить страховому агенту или отбить ему телеграмму. Это значит собрать все необходимые документы и предоставить их в офис страховщика. Вам понадобятся:
- Страховой полис и договор страхования.
- Оригинал и копия паспорта или иного документа, его заменяющего.
- Пакет документов, подтверждающих факт наступления страхового случая. Приведенный для примера акт врачебно-квалификационной комиссии — это частность, возможно, что понадобится несколько документов из разных инстанций.
- Заявление.
Страховая компания может потребовать вас предоставить документы, не входящие в этот список. Их придется собрать и принести.
Как написать заявление на страховое возмещение
Форму заявлений на оплату утверждает Банк России. Именно эта организация курирует в стране вопросы страхования и определяет порядок действий страховых компаний, в частности, устанавливает формы заявлений.
В документ должно быть следующее:
- Название страховой компании.
- Ф.И.О. заявителя, дата его рождения, документ, удостоверяющий личность, серия и номер этого документа.
- Почтовый адрес заявителя, включая индекс.
- После слов: «настоящим заявляю, что потерпевшему» повторно вписываются паспортные данные, и после слов: «был причинен вред» указывается, какой конкретно вред причинен.
- Далее идет ссылка на законодательство или страховой договор. Для разных случаев они разные.
- Потом идут графы, предназначенные для описания страхового случая. Их нужно заполнить.
- Ниже нужно заполнить графы, объясняющие, каким образом и куда произвести выплату.
- Список прилагаемых документов.
- Завершается документ подписью заявителя и датой подачи.
- Под подписью страхователя должен расписаться представитель страховщика, принявший пакет документов.
В принципе, в получении выплаты по страховке ничего сложного быть не должно. Но если проблемы возникают, это может свидетельствовать о желании страховщика отказать вам. В такой ситуации лучше сразу обратитесь к юристам.
Закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Один из образцов Банка России для заявления на страховое возмещение.
www. rtiger. com